Le succès d'une transplantation hépatique dépend de très nombreux paramètres dont certains ne sont plus modifiables à partir du moment où la décision d'accepter l'organe est prise. Les paramètres non modifiables sont, entre autres, l'âge du donneur, la qualité du greffon ou encore la distance entre le lieu de prélèvement et le centre de transplantation.
L'objectif de tous les acteurs de la transplantation (chirurgien préleveur, coordinateur/trice de transplantation, anesthésistes, infirmières et chirurgien transplanteur) est d'agir sur les paramètres modifiables qui sont principalement :
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la durée d'ischémie froide, c'est à dire : le temps pendant lequel le greffon est privé d'oxygène,
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l'importance de la transfusion sanguine
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et la préservation des reins.
L'ischémie froide est l'élément le plus important, il correspond à la durée entre l'instant où le cœur du donneur s'est arrêté et l'instant où le greffon est reperfusé chez le receveur. Plus ce temps est court, meilleurs sont les résultats de la transplantation, et au-delà de 13 heures d'ischémie froide sur un foie entier, le risque de non-fonction devient important.
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Le prélèvement du foie chez un donneur décédé
Le prélèvement hépatique chez un donneur vivant