Patients ayant un CHC sans indication immédiate de résection, radiofréquence ou greffe de foie

Schémas de traitements possibles :

1) radioembolisation OU

2) Nexavar

Inclusion possible si :

1) Age ≥ 18 ans
2) ECOG statut 0 ou 1
3) survie estimée à 3 mois
4) CHC prouvé par biopsie ou sur les critères EASL-AASLD avec au moins une lésion mesurable par imagerie (critère RECIST)
5) CHC avancé (stade C des Critères de Barcelone) avec ou sans envahissement portal ou récidive de CHC (nouvelle localisation) ou échec de 2 cures de chimio-embolisation
6) patient non-éligible pour la chirurgie, le traitement percutané ou la greffe
7) child pugh A ou B (maximum score = 7) pour les patients cirrhotiques
8) ASAT et ALAT < 5 x limite normale supérieure, Hb >9 g/dl, PNN > 1500, plaquettes > 50, Bilirubine totale < 50 umol/l, INR < 1,5
9) affiliation à un régime de sécurité sociale

Pas d’inclusion possible si :

1) présence de métastases (métastases pulmonaires < 1 cm et ganglions lymphatiques < 2cm acceptées)
2) autre tumeur primitive excepté carcinomes basocellulaires et cancers vésicaux superficiels
3) CHC déjà traité (sauf chimio-embolisation)
4) antécédent de décompensation
5) allergie au produit de contraste
6) contre-indication à un cathétérisme artériel hépatique
7) conditions (médicales ou comportementales) empêchant un suivi optimal
8) patient incapable de suivre un traitement oral

à définir à la mise ne place 

Lien ClinicalTrials

Pr René ADAM

Isabelle OGIER