CHB et histoire de la chirurgie hépatique
Le Centre Hépato Biliaire
Histoire...
Le Centre Hépato Biliaire a été construit sous l'impulsion et grâce à l'énergie du Professeur Henri Bismuth. Il a été inauguré et ouvert en mars 1993, moins de trois ans après la pose de la première pierre. Auparavant, l'équipe du Centre Hépato Biliaire était localisée à l'Hôpital Paul Brousse dans d'anciens locaux. Il s'agissait déjà à cette période d'un service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique leader en chirurgie et en transplantation. Cependant les locaux étaient anciens, vétustes, inadaptés. Il est apparu essentiel à Henri Bismuth et à ses adjoints de créer un centre médico-chirurgical conçu pour la prise en charge optimale des maladies du foie.
Au moment ou le centre a été conçu, l'équipe d'Henri Bismuth était déjà leader en transplantation hépatique en France.
Parmi les innovations techniques, la description des cancers des voies biliaires et leur classement (classification Bismuth reconnue internationallement (article de Korlet-Bismuth en 1970 ?). Première transplantation d'un foie réduit d'adulte à un enfant, première mondiale en 1981, premier programme de transplantation pour hépatite fulminante (1986), première transplantation hépatique de deux patients à partir d'un seul greffon (foie split, foie partagé : 1988), ouverture d'un programme de transplantation hépatique chez les patients infectés par le VIH : 1999.
Première transplantation hépatique en France pour neuropathie amyloïde : 1993
La transplantation hépatique avait démarré à Paul Brousse depuis 1974, sur un rythme de 2 transplantations hépatiques par an jusqu'en 1984, date ou la transplantation hépatique a été relancée et le centre de Paul Brousse était le premier centre de transplantation hépatique de France et l'un des trois centres de transplantations hépatiques européens.
Dans le même temps le service de chirurgie générale puis de chirurgie digestive s'était progressivement orienté vers la chirurgie hépatique et la transplantation hépatique et a intégré progressivement dans son équipe des médecins hépatologues, créant une ambiance médico-chirurgicale.
Le concept du centre était de réunir, dans des locaux modernes, fonctionnels, permettant de développer l'hépatologie médicales et chirurgicales ainsi que la transplantation hépatique et intégrant en son sein une unité de recherche autour des maladies du foie.
La création de ce centre a permis d'augmenter très significativement l'attractivité, la visibilité et l'activité du Département. Le service de chirurgie a évolué progressivement vers un vrai Département médico-chirurgical, le premier de France, intégrant à la fois une équipe complète de chirurgiens et de médecins hépatologues ainsi que de réanimateurs centrés autour des maladies du foie.
Parmi les originalités du centre, sont à noter
- un secteur ambulatoire sans salle d'attente réelle ou les patients sont appelés grâce à des bips,
- une informatisation complète du dossier médical et des prescriptions réalisées sur un réseau informatique dès 1993,
- une réanimation de 15 lits uniquement dévolue à la réanimation médico chirurgicale des patients atteints de maladie hépatique et
- des chambres individuelles pour tous les patients en hospitalisation et en réanimation.
Par ailleurs une place importante a été donnée à l'enseignement, à la recherche et à l'universitérisation avec deux salles opératoires équipées de viscopie pour permettre aux résidents de tous pays de suivre les opérations, une bibliothèque avec un service de documentation informatisé ouvert à l'ensemble des médecins et résidents du Centre, une salle de conférence de 85 places et un laboratoire de recherche de 450 m2, maintenant labelisé Inserm Université Paris XI.
Dans cet environnement de qualité l'équipe médico chirurgicale et de recherche souhaitent rester à la pointe de la prise en charge des patients souffrant de maladies du foie.
Auteur : CENTRE HEPATO-BILIAIRE AP-HP HOPITAL PAUL BROUSSE; Mise à jour le 15/05/2012

